PURHADI modul keperawatan komunitas (PROKEP)

KOSEP ASUHAN KOMUNITAS

Disusun oleh :

PURHADI, S. Kep. Ns

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AN-NUR PURWODADI

PROGRAM D III KEBIDANAN SEMESTER 4

2009

Komunitas (WHO) adalah kelompok social yang ditentukan oleh:

o   Batas batas wilayah

o   Nilai nilai keyakinan

o   Minat yang sama

o   Serta adanya saling mengenal dan interaksi antara anggota masyarakat

Keperawatan komunitas (Logan dan Dawkin) adalah pelayanan keperawatan profesional yang ditujukan lepada masyarakat dengan penekanan pada kelompok resiko tinggi, dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui pencegahan penyakit dengan menjamin keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan.

Sasaran keperawatan komunitas

o   Individu merupakan anggota keluarga

o   Keluarga merupakan unit terkecil dalam masyarakat

o   Kelompok khusus merupakan akibat perkembangan dan pertumbuhan, yang memerlukan pengawasan dan bimbingan, lembaga sosial

Proses keperawatan komunitas adalah metode asuhan keperawatan yang bersifat ilmiah, sistematis, dinamis,kontinyu,dan berkesinambungan dalam rangka memecahkan masalah kesehatan dari klien,keluarga , kelompok atau masyarakat.

Tujuan melakukan proses keperawatan komunitas adalah

1.      Agar diperoleh hasil asuhan keperawatan komubnitas yang bermutu,efektif,dan efisien sesuai dengan permasalahan yang terjadi dimasyarakat dan agar pelaksananya dilakukan secara sistematis dinamis berkelanjutan dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat.

2.      Meningkatnya status kesehatn masyarakat

Jenis data

1.      Data subyektif yaitu data yang diperoleh dari keluhan atau masalah yang dirasakan oleh individu, keluarga,kelompok dan komunitas, yang diungkapkan secara langsung melalui lisan

2.      Data Obyektif adalah data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan pengukuran

Sumber data 

1.      Data primer (langsung) adalah data yang dikumpulkan oleh pengkaji dari individu,keluarga,kelompok dan komunitas berdasarkan pemeriksaan atau pengkajian

2.      Data sekunder (tak langsung) adalah data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya misalnya catatan kelurahan , bidan desa, posyandu, puskesmas atau dari catatan yang lain.

Cara pengumpulan data

1.      Wawancara atau anamnesa adalah kegiatan komunikasi timbale balik yang berbentuk Tanya jawab antara perawat dengan pasien, keluarga, masyarakatyang berkaitan masalah kesehatan

2.      Observasi/windshied survey/ pengamatan adalah penagamatan meliputi aspek fisik,psikologis,perilaku dan sikap dengan menggunakan panca indra dan hasilnya dicatat

3.      Pemeriksaan fisik asuhan yang diberikan pada keluarga dengan IPPA

Pengolahan data

Setelah data diperoleh kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data

1.      Kasifikasi data atau kategori data

2.      Perhitungan prosentas

3.      Tabulasi data

4.      interprestasi

PENGKAJIAN OBSERVASI DAN WAWANCARA

Disusun oleh :

PURHADI, S. Kep. Ns

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AN-NUR PURWODADI

PROGRAM D III KEBIDANAN SEMESTER 4

2009

A. WINSHIELD SURVEY KOMUNITAS

1.      Luas wilayah dan batas wilayah

2.      Karakteristik geografis

3.      Perumahan : Jenis bangunan, luas, bahan bangunan, model bangunan, bersatu/ terpisah

4.      Lingkungan perumahan : halaman, pekarangan, ruang terbuka

5.      Lahan terbuka/ lapangan : luas, rumput, kepemilikan, penggunaan

6.      Kebiasaan komunitas berkumpul : siapa, dimana, waktu

7.      Sarana pelayanan kesehatan

8.      Tempat ibadah

Terdapat masjid di RT 4, mushola di RT 1, RT 6

9.      Tempat perbelanjaan : toko, pasar, warung dll

10.  Fasilitas umum : gedung pertemuan

11.  Fasilitas pendidikan : sekolah, lembaga kursus

12.  Orang-orang yang banyak ditemui di jalan

13.  Sarana transportasi : jalan umum, kendaraan umum

14.  Sarana komunikasi : telepon umum, papan pengumuman, pengeras suara

15.  Tempat rekreasi

16.  Fasilitas keamanan

B. PEDOMAN WAWANCARA DENGAN KEPALA DESA

1.       Berapa jumlah penduduk didesa ini

2.       Bagaimana struktur penduduk desa

3.       Berapakah angka kematian kasar

4.       Berapakah angka kelahiran di desa

5.       Jenis keluarga

6.       Masalah kesehatan yang paling dirasakan didesa ini

7.       Program apa saja yang telah dijalankan didesa

8.       Apa saja hambatan yang dialami dalam mengatasi masalah kesehatan tersebut

9.       Bagaimana motivasi dan keaktifan masyarakat dalam setiap kegiatan atau program kesehatan

C. PEDOMAN WAWANCARA UNTUK PUSKESMAS

1.      Kejadian penyakit terbanyak di masyarakat

Infeksi Saluran Pernafasan Atas (ISPA), hipertensi, reumatik, diare

2.      Pencapaian target program kesehatan

3.      Program kesehatan yang sedang dilaksanakan di masyarakat

4.      Pembinaan kader kesehatana : balita, remaja, lansia, penyakit menular

D. PEDOMAN WAWANCARA UNTUK KETUA RW

1.       Berapa jumlah RT

2.       Berapa Jumlah Kader Kesehatan

3.       Berapa jumlah KK dalam RW

4.       Bagaimana tipe keluarga

5.       Bagaimana karakteristik penduduk di RW

6.       Apa mayoritas tingkat pendidikan dan status ekonomi & social penduduk

7.       Adakah kegiatan masyarakat yang dinilai menguntungkan dan merugikan ditinjau dari segi kesehatan

8.       Apa masalah kesehatan   yang dirasakan di RW

9.       Adakah program yang telah dijalankan di RW untuk mengatasi masalah kesehatan tersebut

10.   Bagaiman motivasi dari masayarakat berkaitan dengan program tersebut

11.   Adakah hambatan-hambatan dalam pelaksanan program kesehatan tersebut

12.   Adakah pertemuan rutin warga di RW

13.   Siapakah tokoh masyarakat yang berpengaruh di RW

14.   Sumber daya / dana yang ada di RW yang bisa dimanfaatkan dalam pelaksanaan program kesehatan 

E.  PEDOMAN WAWANCARA KETUA RT

1.      Berapa jumlah KK

2.      Apa batas batas wilayah RT

3.      Bagaimana tipe keluarga

4.      Bagaimana karakteristik penduduk di RT

5.      Apa mayoritas tingkat pendidikan dan status ekonomi & social penduduk

6.      Adakah kegiatan masyarakat yang dinilai menguntungkan dan merugikan ditinjau dari segi kesehatan

7.      Apa masalah kesehatan   yang dirasakan di RT

8.      Adakah program yang telah dijalankan di RT untuk mengatasi masalah kesehatan tersebut

9.      Bagaimana motivasi dari masayarakat berkaitan dengan program tersebut

10.  Adakah hambatan-hambatan dalam pelaksanan program kesehatan tersebut

11.  Adakah pertemuan rutin warga di RT

12.  Siapakah tokoh masyarakat yang berpengaruh di RT

13.  Sumber daya / dana yang ada di RT yang bisa dimanfaatkan dalam pelaksanaan program kesehatan 

F.  PEDOMAN WAWANCARA UNTUK KADER KESEHATAN

1.       Bagaimana struktur organisasi kader kesehatan

2.       Berapa jumlah kader yang aktif

3.       Apa motivasi menjadi kader

4.       Bagaimana jadwal kegiatan

5.       Bagaiman partisipasi masyarakat untuk mengikuti kegiatan

6.       Bentuk kegiatan yang  dilakukan kader  kesehatan di posyandu

7.       apakah tersedia dana sehat untuk membiayai kegiatan ? jika ya bagaiman pengelolaannya

8.       Apakah pernah mengikuti kegiatan pelatihan ? Apa saja materi yang didapat . Jika belum apakah memerlukan pelatihan ?

9.       Apakah kader memiliki buku referensi tentang kegiatan – kegiatan kesehatan yang dilakukan

10.   Apakah ada petugas PUSKESMAS yang datang ke posyandu

11.   Apakah kader kesehatan yang ada di posyandu dilakukan penyegaran oleh petugas kesehatan? Jika ya apakah dilakukan secara rutin

12.   Bagaiman system pelaporan kegiatan kader kesehatan ? Jika ya apakah dilakukan secara rutin ?  

13.   Apa saja hambatan dan kesulitan yang dialami selama menjadi kader

14.   Bagaiman suka – duka menjadi kader kesehatan

15.   Apa manfaat menjadi kader kesehatan

PROSES ASUHAN KOMUNITAS

Disusun oleh :

PURHADI, S. Kep. Ns

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN AN-NUR PURWODADI

PROGRAM D III KEBIDANAN SEMESTER 4

2009

PROSES ASUHAN KOMUNITAS

I.      PENGKAJIAN

II.      PERUMUSAN DIAGNOSA (Analisa Data Dan       Prioritas Masalah)

III.      INTERVENSI

IV.      IMPLEMENTASI

V.      EVALUASI

I.      PENGKAJIAN

A.    KEPENDUDUKAN

Usia Penduduk :

Jenis Kelamin :

Kegiatan Penduduk :

Jenis Pekerjaan :

Tingkat Pendidikan :

Jumlah penghasilan dan pengeluaran rata rata per bulan

B.     FAKTOR LINGKUNGAN

Perumahan

1. Jenis rumah:

2. Jenis bangunan:

3. Apakah di rumah terdapat jendela/lubang angin:

4. Cahaya:

5  Lantai:

6. Vektor yang banyak di sekitar rumah dan membahayakan kesehatan :

7. Adakah jentik jentik pada setiap rumah ? (harus diperiksa oleh pengkaji)

Sumber Air

1. Apakah keluarga mempunyai sumber air sendiri ?

2. Apakah air untuk minum diambil dari sumber air tersebut ?

3. Tempat penyimpanan air ?

4. Pengurasan tempat penampungan air sesuai dengan 3 M :

5. Penggunaan air minum :

6. Kualitas sumber air :

7. Dari mana sumber air yang digunakan untuk keperluan kebersihan :

8. Jarak sumber air dengan tempat penampungan limbah :

Pembuangan Air Limbah

1.    Apakah rumah ini mempunyai saluran pembuanan air limbah

Pembuangan Sampah

1. Cara pembuangan sampah keluarga ;

2. Keadaan tempat penampungan sampah :

Kepemilikan Kandang Ternak

1. Pemilikan kandang ternak

2. Bila mempunyai hewan ternak, bagaimana cara pemanfaatan kotoran ternak ?

Pembuangan Kotoran/Tinja

1.      Apakah keluarga mempunyai tempat pembuangan tinja?

2.      berapa jarak tempat pembuangan tinja dengan sumber air?

C.    KOMUNIKASI DAN TRANSPORTASI

1.Melalui apakah keluarga  menerima informasi tentang kesehatan ?

2.Sarana Transportasi umum yang digunakan oleh keluarga :

3.Cara keluarga pergi ke sarana

4.kondisi jalan

5.sarana umum komunikasi

D.    PELAYANAN KESEHATAN DAN SOSIAL

1.      Adakah anggota keluarga yang menderita sakit pada satu tahun terakhir?

      (yang sudah terdiagnostik)

2.      Adakah anggota keluarga yang sakit saat ini ?

3.      Adakah resiko tinggi dalam keluarga:

4.      Apakah keluarga resiko tinggi mendapatkan pembinaan dari tenaga

      kesehatan ?

5.      Apakah keluarga resiko tinggi pernah  dikunjungi petugas kesehatan

      Puskesmas ?

6.      Bagaimana tanggapan keluarga mengenai petugas kesehatan?

7.      Apakah keluarga merasa perlu mendapatkan pengarahan, penyuluhan/informasi kesehatan ?

8.      pelayanan kseshatan

lokasi sarana kesehatan

sumber daya yang dimiliki (tenaga kesehatan dan kader)

9.      fasilitas sosial (pasar, toko, swalayan)

lokasi

kepemilikan

kecukupan

E.     MASALAH MATERNAL/KESEHATAN IBU DAN KB

Kesehatan Ibu Hamil

1.   Apakah ada anggota keluarga dalam kondisi hamil?

2.   Jarak kehamilan sekarang dan kehamilan sebelumnya :

3.   Apakah ibu memeriksakan kehamilannya / ANC?

4.   Di mana pemeriksaan kehamilannya ?

5.   Berapa kali ibu memeriksa kehamilannya / ANC?

6.     Pernahkah keluarga memperoleh informasi mengenai ANC  ?

7.   Apakah sudah mendapatkan imunisasi TT sesuai usia kehamilan?

8.   Apakah ibu mendapatkan tablet besi (Sulfat ferosus) ?

9.   Apakah ibu hamil beresiko tinggi?

10. Apakah bumil memiliki KMS ?         

11     Apakah bumil melakukan senam hamil ?          

12.    Apakah bumil melakukan perawatan payudara antenatal ?

Kesehatan Ibu Nifas

1.Adakah bufas dalam keluarga ?

2.Pengeluaran pervaginam berwarna…

3.Bau pengeluaran pervaginam…..

4.Bagaiamana kontraksi uterus ?

5.berapa TFU sesuai dengan masa nifas ?

6.Apakah bufas beresiko tinggi ?

7.Apakah ASI sudah keluar ?

Keluarga Berencana ( Kb )

1.Apakah pada keluarga ada Pasangan Usia Subur  ( usia 18 tahun atau sudah menikah s/d usia 45 tahun)?

2.Apakah menjadi akseptor KB ?

3.Apakah ada keluhan saat menggunakan alat kontrasepsi

Ibu Meneteki ( Buteki )

1.Apakah dalam keluarga ada ibu menyesui  anak usia 0 sampai usia 2 tahun ?

2.apakah ibu menyusui bayinya ?

3.Apakah ibu tahu nutrisi untuk Buteki ?

4.Apakah ada keluhan saat menyusui ?

5.Apakah ibu melakukan perawatan payudara setelah melahirkan ? 

6.Apakah ibu tahu ASI Eksklusif ?         

7.apakah ibu memberikan ASI Eksklusif ?

F.     NEONATUS, BAYI, BALITA, ANAK USIA SEKOLAH, REMAJA,SENIUM,ATAU KLIMAKTERIUM DAN LANSIA

Neonatus  (0-1 Bulan)

1.Adakah anggota keluarga yang berumur 0 – 1 bulan?

2.Adakah resiko tinggi neonatus ?                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                  

Bayi (1-12 Bulan)

1.Apakah bayi mempunyai KMS ?

2.Apakah ibu dapat membaca KMS ?

3.Bagaimana status gizi bayi menurut KMS?

4.Apakah bayi mendapat Vit A ?

5.Apakah bayi sudah diimunisasi ?

6.Bila bayi berusia 0 – 2 bulan, imunisasi apakah yang sudah didapat :,

7.Bila bayi berusia 2 - 3  bulan, imunisasi apakah yang sudah didapat :

8.Bila bayi berusia 4 – 8 bulan, imunisasi apakah yang sudah didapat :

9.Bila bayi berusia  9 bulan, imunisasi apa yang sudah didapat :

10.apakah ada Posyandu ?

Balita (1-5 Tahun)

1.Adakah anak usia sekolah dalam keluarga?

2.Bagaimana status gizi dilihat dari kesesuaian berat badan (BB) tinggi badan (TB) dan usia ?

3.Bagaimana pola makannya ?

4.Apakah sudah mendapat imunisasi Booster /ulangan yaitu DT Campak pada waktu kelas 1?

5.Apakah sudah mendapat imunisasi Booster /ulangan yaitu TT  pada waktu kelas 2?

6.Apakah sudah mendapat imunisasi Booster /ulangan yaitu DT Campak pada waktu kelas 3?

7.Adakah anak yang sakit saat ini ?

Remaja ( >12-18 Tahun)

1.Apakah dalam keluarga ada remaja ?

2.Apakah aktif dalam organisasi ?

3.Apakah remaja mengetahui usia reproduksi ?

4.Apakah remaja mengetahui tentang fungsi reproduksi ?

5.Apakah remaja mengetahui penyakit menular seksual ?

6.Apakah ada penyimpangan perilaku ?

7.Apakah ada remaja yang sakit ?

Senium Atau Klimakterium (45-65 Tahun)

1.Adakah ibu yang sudah senium/klimakterium dalam keluarga?

2.Apakah ibu mengalami keluhan ?

3.Bagaimana kebutuhan hubungan seksual ?

Lansia (> 55 Tahun )

1.      Adakah anggota keluarga yang berumur lansia ?..............................................................

2.      Apakah lansia saat ini sedang menderita sakit ?

3.      Apakah lansia mengikuti kegiatan sosial di lingkungannya ?

4.      Apakah ada kunjungan rutin dari Puskesmas ?

5.      Bagaimana hasil terakhir pemeriksaan lansia :

·         Tekanan darah      : ·         Nadi                      : ·         Berat Badan (BB) : ·         Tinggi Badan (TB): ·         Keluhan                 :

6.      Bagimana lansia memanfaatkan waktu senggangnya, jelaskan !

7.      Apakah ada posyandu lansia?

8.      Apakah lansia  mempunyai KMS ?

9.      perilaku yang tidak sehat pada lansia

10.  Adakah resiko tinggi lansia ?

11.  Jika ya, sebutkan……..

II.      PERUMUSAN MASALAH / DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS

Menyimpulskn masalah keperawatan komunitas penulisan diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatn komunitas adalah respon masyarakat terhadap masalah kesehatan aktual /potensial yang dapat diantisipasi perawat yang isinya menggambarkan masalah, respon, kondisi atau sesuai karakteristik tanda dan gejala yang berbentuk resiko tinggi.

Diagnosa keperawatn komunitas adalah suatu pernyataan yang jelas, padat dan pasti tentang status dan masalah kesehatan pasien

Masalah itu menggambarkan komunitas

Etiologi itu karakteristik komunitas dan lingkungan

Atau dapat berpedoman buku nanda dan linda juall corpenitto

III.      RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN

Komponen komponenya adalah

1.      Prioritas masalah menggunakan skorring dengan memberi nilai 1-5

Komponen komponen scoring diagnosa keperawatan komunitas ada 12 yaitu:

1)      Sesuai peran CHN/perawat

2)      Resiko tinggi terjadi

3)      Resiko tinggi parah

4)      Potensial pendkes

5)      Minat masyarakat

6)      Sesuai program pemerintah

7)      Kemungkinan diatasi

8)      Dana

9)      Waktu

10)  tempat

11)  fasilitas

12)  petugas

2.                                                                              Merumuskan tujuan

Tujuan jangka panjang adalah target akhir dari kegiatan atau hasil akhir yang diharapkan dari rangkaian proses pemecahan satu masalah keperawatan komunitas

Tujuan jangka pendek  adalah  hasil yang diharapkan dari setiap akhir kegiatan yang dilakukan pada waktu tertentu

3.      Merumuskan kriteria hasil

4.                                                                              Menyususn intervensi

Kriteria adalah tolak ukur dari kegiatan tertentu

Standard adalah tingkat penampilan (performen) sesuai dengan tolak ukur

5.                                                                              Menetapkan rencana

IV.      PELAKSANAAN

Langkah implementasi keperawatan komunitas berfokus pada upaya meningkatkan, mempertahankan, memperbaiki kesehatan, mencegah penyakit dan rehabilitatif

Strategi implementasi yang digunakan adalah

1.      Proses kelompok

Adalah rangkaian kegiatan yang dilakukan oleh perawat dan masyarakat

Sejak awal sampai akhir fase kegiatan

2.      Health promotion

Adalah aktifitas individu dan komunitas untuk meningkatkan gaya hidup sehat

Health promotion adalah aktifits secara langsung bertujuan untuk meningkatkan tingkat kesadaran dan aktifitas individu, keluarga dan masyarakat

3.      partnership

kegiatan yang dilakukan oleh perawat bersama unsur lain yang terkait dan bermanfaat jika perawat mampu menjalin hubungan dengan klien, melakukan kolaborasi dengan pihak terkait

V.                  EVALUASI

Dilakukan evaluasi adalah

1.      Untuk mengukur keberhasilan

2.      Selama evaluasi perawat mengumpulkan data dan menganalisanya apakah terjadi perubahan atau tidak

3.      Dilkukan bersama sama masyarakat

4.      Merupakan respon masyarakat terhadap program kesehatan

Jenis evaluasi

1.      Evaluasi formatif

Menilai aktifitas program setiap hari

Sifatnya sesaat

2.      Evaluasi sumatif

Menilai sktifitas jangka panjang

Dilakukan diakhir program

Dibawah ini hasil dari pendataan yang telah dilakukan oleh mahasiswa STIKES AN_NUR Purwodadi yaitu:

A.    Lansia

1. Jumlah lansia 85

62 Lansia yang menderita sakit

23 lansia yang sehat

2. 68% lansia  yang sakit menderita penyakit hipertensi,

16 % rhematic,

4% DM,

4% sesak nafas,

8% lain lain

3. 86% lansia tidak pernah berkunjung keposyandu

6 % berkunjung keposyandu

8% kadang kadang

4. 100% lansia tidak punya KMS

B.     Ibu hamil

1.      21% ibu hamil tidak melakukan tidak melakukan perawatan payudara

2.      43% ibu hamil tidak diberikan imunisasi TT

3.      17% ibu hamil tidak diberikan imunisasi TT

4.      50% ibu hamil tidak mengkonsumsi tablet merah atau zatbesi

5.      66% ibu hamil dengan menderita penyakit Anemi

C.    Kesehatan lingkungan  

1. 4% Rumah yang tidak mempunyai jendela
2. 6% jendela tidak dibuka
3. 12% pencahayaan tidak ada
4. 19% rumah tidak bersih
5. 39% penduduk menderita ISPA
6. 8% Rumah terdapat jentik jentik
7. 19% rumah tidak dilakukan pengurasan tempat penampungan air
8. 6% perumahan tidak memiliki saluran pembuangan air limbah
9. 43% rumah mempunyai penampungan air terbuka
10.  76 persen penduduk tidak mempunyai tempat pembuangan sampah
11. 20 persen penduduk pernah menderita penyakit demam berdarah
12. 3 orang sedang menderita demem berdarah

D.    Bayi dan balita

1. 4% bayi dan balita tidak pernah keposyandu
2. 2% BB bayi dan balita menurun saat ditimbang
3. 11% tidak sesuai dengan umur dalam pemberian PMT
4. 15% bayi dan balita tidak mendapatkan voitamin A
5. 17% bayi belum lengkap pemberian imunisasinya
6. 2% balita tidak lengkap imunisasinya

Dari beberapa analisa data diatas tentukan:

1. Rumuskan diagnosa keperawatan komunitas (sesuai tabel)
2. Buat dan Tentukan prioritas masalah dengan nilai skor 12 komponen (sesuai tabel)
3. Buat susunan intervensi (sesuai tabel)
4. Buat POA (sesuai tabel)

Format tabel keperawatan komunitas

Analisa Data

NO	DATA	DIAGNOSA

Prioritas Masalah (Skoring)

Diagnosa keperawatan

Sesuai program komunitas

Sesuai program pemerintah

Resiko terjadi masalah

Potensi menjadi parah

Minat masyarakat

Kemunkinan pendkes

Kemungkinan diatas

Tersedianya sumber

TOTAL

Biaya

Fasilitas

Petugas

tempat

waktu

       I.      DIAGNOSA KEPERAWATAN KOMUNITAS SESUAI PRIORITAS

Prioritas	Diagnosa keperawatan
1
2

    II.      PERENCANAAN

Prioritas masalah	Tujuan		Strategi Intervensi	Sasaran	Penanggung jawab	Waktu	Tempat	Biaya	Kriteria hasil		Keterangan
	Umum	Khusus							Standart	Kriteria

Untuk mempermudah penyampaian  kepada masyarakat, planning of action atau perencanaan dapat dibuat table sebagai berikut :

PLANNING OF ACTION

Masalah	Tujuan	Kegiatan	Sasaran	Waktu	Tempat	Dana	Penjab

 III.      IMPLEMENTASI

NO	Masa Lah Kesehatan	Implementasi	Tempat Dan Waktu				Keterangan

 IV.      EVALUASI

No	Kegiatan	Waktu dan tempat	Hasil
			Respon Masyarakat	Factor pendukung	Factor penghambat

RENCANA TINDAK LANJUT (RTL)

Masa Lah Kesehatan	Tujuan	Kegiatan	SasaRan	WakTu	PenJab	DaNa

KOMUNITAS 1

PENGORGANISASIAN MASYARAKAT

DI SUSUN :

PURHADI, S. Kep, Ns

STIKES AN-NUR PURWODADI

Program S I keperawatan

Pengorganisasian masyarakat adalah proses yang terjadi dimasyarakat dalam mengidentifikasi kebutuhan kebutuhan dan menentukan prioritas dari kebutuhan tersebut serta berusaha memenuhi kebutuha tersebut dengan cara gotong royong

Tahap tahap pengorganisasian masyarakat yaitu:

Persiapan social

Pengenalan masyarakat

Pengenalan masalah

Penyadaran masyarakat

Pelaksanaan

Evaluasi

Perluasan

Tahap tahap pengorganisasian masyarakat yaitu:

A.   Persiapan social

1       Pengenalan masyarakat

1)      Dilakukan melalui jalur formal sebagai pihak yang bertanggung jawab secara teknis administrative dan birokratif suatu wilayah yang akan dijadikan daerah binaan

2)      Pendekatan dengan jalur informal umumnya melalui pemerintah setempat yang bertanggung jawab terhadap wilayah tersebut dan puskesmas  atau instansi terkait yang bertanggung jawab terhadap kesehatan.

Langkah langkah pengenalan masyarakat yaitu:

1)      Menentukan desa atau kelurahan binaan melalui konsultasi dengan dinkes kabupaten atau kota dan puskesmas

2)      Melaksanakan kunjungan kekepala desa atau kelurahan untuyk menyampaikan secara lisan tentang rencana program PKl

3)      Membuat proposal program PKL asuhan keperawatan komunitas

4)      Menyampaikan surat permohonan ijin yang dilampiri dengan proposal kepada dispermas kesbang dan linmas yang akan disampaikan kekepala kecamatan dan kelurahan

5)      Menyampaikan surat permohonan ijin yang dilampiri dengan proposal kepada dinkes kota atau kabupaten

6)      Mealkuka pendekatan kepada tokoh informal

Tanpa tokoh informal kegiatan tidak dapat dilakukan secara maksimal

Mengenali tokoh masyarakat setempat adalah

1)      Orang tersebut menjadi tempat bertanya dan tempat nasehat angota masyarakatmempunyai kemampuan mempengaruhi orang lain untuk bertindak

2)      Menduduki jabatan tertentu tapi pengaruhnya berlaku secara informal.

Tehnik untuk mengetahui atau mengenal siapa yang menjadi tokoh masyarakat yaitu:

1.      Tehnik sosiometri

Dengan menanya anggota masyarakat kepada siapa meminta nasihat atau mencari informasi mengenai masalah kemasyarakatan

2.      Informats rating

Prinsipnya sama dengan sosiometri

Tapi yang ditanya bukan angota masyarakat melainkan orang yang dianggap nara sumber disana yang dianggap mengenal baik situasi system social

3.      Self designating

Menentukan seberapa jauh dia menganggap dirinya sebagai pemimpin diajukan serangakain pertanyaan untuk dia sendiri.

Cirri cirri tokoh masyarakat adalah :

Memiliki hubungan social yang lebih luas dari pada pengikutnya

Memiliki pengetahuan dan keahl;ian namun tidak untuk dirinya

Mereka menjadi tumpuan bertanya dan meminta nasehat

2 Pengenalan masalah

Agar dapat mengenal masalah kesehatan secara menyeluruh diperlukan interaksi dan interelasi dengan masyarakat setempat secara mendalam.

Langkah langkah dalam pengenalan masalah yaitu:

1)      Setelah semua surat ijin dilanjutkan survey awal untuk mengetahui

Gambaran kelembagaan

Hub atau koordinasi dengan aparat dibawahnya

Konflik kelebagaan

Sikap terhadap prog kesehatan

Gambaran geografi dan demografi

• Luas wilayah
• Potensi wilayah
• Kondisi jalan
• Sarana transportasi
• Keamanan
• Keterjangkauan
• Fasilitas umum
• Fasilitas kesehatan
• Jumlah RWatau RT
• Jumlah penduduk dan komposisi penduduk

Gambaran umum tentang kesehatan

• Angka kelahiran
• Angka kematian
• Cakupan posyandu
• Kader kesehatan
• Perencanaaan kesehatan
• Penyakit yang sering diderita
• Kejadian wabah atau KLB
• Musibah masal
• Pembuangahn sampah
• Dana nasehat

Berdasarkan survey awal tersebut kita mendapatkan

• Mengetahui seberapa jauh potensi desa atau kelurahan binaan terhapap pembangunan kesehatanserta hambatan yang dapat mempengaruhi progaran pemb kesehatan
• Mengetahui hambatan hambatan yang dapat mempengaruhi program pembangunan kesehatan
• Mengetahui masalah yang umum terjadi dimasyarakat

2)      Mengadakan pertemuan awal atau dalam bentuk loka karya mini dengan mengundang kelurahan /kepala desa RW/Rt , tokoh masyarakat, kader dan puskesmas denganb tujuan:

1)      Mengetahui permasalahan kesehatan

2)      Dapat memprioritaskan masalah kesehatan dengan mempertimbangkan potensi yang ada dimasyarakat

3)      Bersama masyarakat menyusun suatu program pembangunan kesehatan yang sesuai dengan prioritas

3)      Membuat instrumen pengumpulan data sesuai dengan permaslahan kesehatan hasil dari loka karya mini

Bentuk instrumen pengumpulan data yaitu :

1)      Wawancara

2)      Observasi

3)      Kuesioner atau dokumentasi

Catatan instrumen pengumpul data:

-          apa bila sudah ada instrumen standart maka boleh meminjam dan menggunakan untuk pengumpulan data

-          bila belum tersedia instrumen yang standart harus membuat sendiri

3       penyadaran masyarakat

Tujuan dari tahap ini adalah :

1)      Masyarakat menyadari masalah kesehatan yang sedang di hadapi

2)      Secara sadar masyarakat ikut berpartisipasi dalam kegiatan menanggulangi masalah kesehatan yang sedang dihadapi

3)      Masyarakat tahu upaya pelayanan kesehatan sesuai dengan potensi dan sumber daya yang dimiliki

Agar masyarakat dapat menyadari masalah kesehatan yang sedang dihadapi dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan diperlukan mekanisme yang terencana dan terkoordinasi dengan baik maka dapat dilakukan melalui :

1)      Loka karya mini

2)      Musyawarah masyarakat desa

3)      Rembuk dosa

Agar musyawarah dapat berjalan dengan baik sesuai dengan tujuan perlu diadakan persiapan atau istilah lain pra musyawarah yaitu :

1)      Membentuk panitia musyawarah (ketua ,sekertaris, bendahara dan seksi seksi)

2)      Kesediaan menjadi presenter yang menjajikan

3)      Menetapkan moderator

4)      Menentukan masyarakat yang akan diundang

5)      Menetapkan waktu dan tempat